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Hilfe- und
Betreuungs-
bedarf
Häufigkeit
Art der Hilfe
Morgen Mittag Nach-
mittag
Abend Nacht
22 - 6 Uhr
Anleitung/
Beaufsichtigung
notwendig
Unterstützung
notwendig
Teilweise
Übernahme
notwendig
Vollständige
Übernahme
notwendig
Mobilität
Aufstehen
vom Bett
Aufstehen
vom Rollstuhl
Stehen
Gehen/
Bewegen
Treppen stei-
gen
Lagewechsel
im Bett
Begleitung
zum Arzt/
zur Therapie
Sonstiges z.B.
Einsatz von
Hilfsmitteln
PFLEGETAGEBUCH
(ZUM ABTRENNEN)
Es ist zu empfehlen, das Pflegetagebuch über mindestens eine Woche vor der Pflegegeldbegutachtung zu führen.
Name:..................................................................................
Datum: von:.............................. bis:..................
Ein Beispiel bzw. Muster befindet sich auf der Rückseite!
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